{"id":11550,"date":"2024-08-30T13:09:04","date_gmt":"2024-08-30T16:09:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.paparazzinews.com.br\/?p=11550"},"modified":"2024-08-30T13:09:05","modified_gmt":"2024-08-30T16:09:05","slug":"butantan-elenca-motivos-que-levaram-ao-aumento-dos-casos-de-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.paparazzinews.com.br\/?p=11550","title":{"rendered":"Butantan elenca motivos que levaram ao aumento dos casos de dengue"},"content":{"rendered":"\n

Em 2024, at\u00e9 agosto, foram notificados 6,4 milh\u00f5es de casos prov\u00e1veis de dengue no Brasil, sendo 5 milh\u00f5es deles confirmados pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O n\u00famero \u00e9 seis vezes maior na compara\u00e7\u00e3o com o do ano todo de 2023, que chegou a 1,6 milh\u00e3o. Com isso, o Brasil lidera a quantidade de casos da maior epidemia de dengue da hist\u00f3ria na regi\u00e3o das Am\u00e9ricas, segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Mas o que explica esse aumento substancial? A informa\u00e7\u00e3o \u00e9 da Ag\u00eancia SP.<\/p>\n\n\n\n

De acordo com o m\u00e9dico infectologista e diretor de Desenvolvimento Cl\u00ednico do Instituto Butantan, Jos\u00e9 Moreira, uma das principais raz\u00f5es para a atual epidemia \u00e9 circula\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea dos quatro sorotipos do v\u00edrus da dengue, situa\u00e7\u00e3o considerada at\u00edpica. \u201cIsso significa que h\u00e1 introdu\u00e7\u00e3o de gen\u00f3tipos novos em uma popula\u00e7\u00e3o que \u00e9 suscet\u00edvel a ter a doen\u00e7a, pois ainda n\u00e3o se infectou. Crian\u00e7as e adolescentes que ainda n\u00e3o tiveram exposi\u00e7\u00e3o aos tipos 3 ou 4, por exemplo, que n\u00e3o circularam nos \u00faltimos anos, ficam mais expostas e s\u00e3o mais suscet\u00edveis a doen\u00e7a grave em infec\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 justamente a varia\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica do v\u00edrus que representa o maior problema da dengue: quando infectado por um sorotipo, o indiv\u00edduo adquire imunidade contra aquele v\u00edrus espec\u00edfico. No entanto, em contato com um segundo sorotipo, o paciente tem maior risco de desenvolver a doen\u00e7a grave, devido a uma resposta exacerbada dos anticorpos produzidos na infec\u00e7\u00e3o anterior.<\/p>\n\n\n\n

O \u00faltimo Boletim Epidemiol\u00f3gico da Secretaria de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade e Ambiente do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade aponta que, em 2024, todos os estados apresentaram cocircula\u00e7\u00e3o dos tipos 1 e 2. Alguns locais tiveram registro dos sorotipos 1, 2 e 3, como Roraima, Par\u00e1, Amap\u00e1, Maranh\u00e3o, Piau\u00ed, Para\u00edba, Pernambuco, Alagoas, Bahia, Minas Gerais, Rio de Janeiro, S\u00e3o Paulo, Paran\u00e1, Santa Catarina e Mato Grosso do Sul. Detec\u00e7\u00f5es do sorotipo 4 foram registradas em Goi\u00e1s, Mato Grosso do Sul e Minas Gerais.<\/p>\n\n\n\n

Somado \u00e0 diversidade dos v\u00edrus circulantes, o aquecimento global favorece ainda mais a prolifera\u00e7\u00e3o do vetor da dengue, o mosquito Aedes aegypti<\/em>. As temperaturas no Brasil t\u00eam ficado acima da m\u00e9dia hist\u00f3rica desde a d\u00e9cada de 1990, segundo dados do Instituto Nacional de Meteorologia (INMET). \u201cTemos observado invernos cada vez mais quentes e recordes de temperatura no ver\u00e3o. Umidade e calor s\u00e3o determinantes para a reprodu\u00e7\u00e3o dos vetores\u201d, ressalta Jos\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

O fen\u00f4meno El Ni\u00f1o \u2013 aquecimento anormal da superf\u00edcie do Oceano Pac\u00edfico \u2013, que impacta o Brasil desde junho de 2023, tamb\u00e9m contribui para o registro de altas temperaturas em grande parte do pa\u00eds. Os meses de mar\u00e7o e abril de 2024 foram marcados por calor e chuvas intensas e concentraram o maior n\u00famero de casos prov\u00e1veis de dengue (1,7 milh\u00e3o e 1,6 milh\u00e3o, respectivamente). Somente no final de abril que o El Ni\u00f1o come\u00e7ou a entrar em fase de neutralidade, de acordo com o INMET, abrindo caminho para o La Ni\u00f1a (temperaturas mais frias que o normal no Pac\u00edfico).<\/p>\n\n\n\n

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Outro obst\u00e1culo para o combate da doen\u00e7a s\u00e3o as pr\u00f3prias adapta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas do vetor, que dificultam o funcionamento de m\u00e9todos tradicionais de preven\u00e7\u00e3o, como inseticidas e larvicidas. Os mosquitos desenvolvem resist\u00eancia contra esses produtos com frequ\u00eancia, em altera\u00e7\u00f5es evolutivas que podem ocorrer a cada dois anos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO surto que estamos vivenciando \u00e9 multifatorial. A circula\u00e7\u00e3o dos quatro sorotipos, as mudan\u00e7as clim\u00e1ticas, a falha das medidas de preven\u00e7\u00e3o, al\u00e9m da urbaniza\u00e7\u00e3o descontrolada, indiv\u00edduos suscet\u00edveis \u00e0 doen\u00e7a e baixas condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas impactam diretamente na epidemia\u201d, resume o infectologista.<\/p>\n\n\n\n

Estrat\u00e9gias de combate e vacina\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Uma das principais formas de controlar o aumento desenfreado de casos de dengue \u00e9 a vacina\u00e7\u00e3o. O Butantan tem uma candidata vacinal contra os quatro sorotipos da doen\u00e7a em est\u00e1gio avan\u00e7ado de desenvolvimento, tendo apresentado efic\u00e1cia de 79,6% na fase 3 do estudo cl\u00ednico \u2013 as conclus\u00f5es foram publicadas em janeiro no New England Journal of Medicine<\/em>, ap\u00f3s acompanhamento de dois anos dos volunt\u00e1rios. Um novo estudo divulgado em agosto mostrou 89% de efic\u00e1cia contra dengue grave. A expectativa \u00e9 obter o registro da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) para aplica\u00e7\u00e3o da vacina no territ\u00f3rio nacional em 2025.<\/p>\n\n\n\n

Em janeiro, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade incorporou o primeiro imunizante contra a dengue ao Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es (PNI). Devido \u00e0 capacidade restrita de fornecimento de doses por parte do fabricante, a vacina\u00e7\u00e3o foi direcionada a regi\u00f5es e p\u00fablicos priorit\u00e1rios, na faixa dos 10 aos 14 anos. No entanto, ap\u00f3s tr\u00eas meses de campanha, a cobertura se manteve abaixo do esperado: at\u00e9 mar\u00e7o, auge da epidemia, somente duas em cada 10 vacinas haviam sido aplicadas. O grupo et\u00e1rio foi ampliado para 6 a 16 anos e, em alguns estados, 4 a 59, a depender da disponibilidade de doses.<\/p>\n\n\n\n

Para Jos\u00e9, a baixa ades\u00e3o \u00e0 imuniza\u00e7\u00e3o \u00e9 um problema que precisa ser combatido com a\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para a popula\u00e7\u00e3o alvo e com uma comunica\u00e7\u00e3o assertiva acerca da seguran\u00e7a dos imunizantes. \u201cCrian\u00e7as e pr\u00e9-adolescentes s\u00e3o um grupo dif\u00edcil de engajar e que j\u00e1 apresenta baixas coberturas para outra vacina importante, a do HPV. Outra quest\u00e3o \u00e9 a desinforma\u00e7\u00e3o: \u00e9 papel de cientistas, comunicadores e formadores de opini\u00e3o combater as fake news. Vacina boa \u00e9 vacina no bra\u00e7o\u201d, diz.<\/p>\n\n\n\n

O pesquisador tamb\u00e9m defende a import\u00e2ncia de romper com o imagin\u00e1rio popular de que a dengue \u00e9 uma doen\u00e7a leve, que faz com que as pessoas n\u00e3o vejam necessidade de se vacinar. \u201cEm indiv\u00edduos com comorbidade, idosos e aqueles com sinais de alarme n\u00e3o identificados prontamente, o risco de morte \u00e9 maior. Por isso \u00e9 essencial que todos se vacinem.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m da vacina, uma a\u00e7\u00e3o destacada pelo infectologista e que tem sido adotada pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade \u00e9 a libera\u00e7\u00e3o no ambiente de mosquitos contendo a bact\u00e9ria Wolbachia (que n\u00e3o \u00e9 transmitida a humanos). Esse microrganismo impede a replica\u00e7\u00e3o de v\u00edrus como os da dengue, Zika e chikungunya dentro dos mosquitos, reduzindo assim sua transmiss\u00e3o aos humanos. A tecnologia vem sendo aplicada em cidades como Rio de Janeiro (RJ), Campo Grande (MS), Petrolina (PE), Joinville (SC), Foz do Igua\u00e7u (PR) e Londrina (PR), segundo o Minist\u00e9rio.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA ideia \u00e9 fazer uma libera\u00e7\u00e3o estrat\u00e9gica desses mosquitos em locais onde h\u00e1 mais foco da doen\u00e7a. Isso \u00e9 intelig\u00eancia epidemiol\u00f3gica\u201d, ressalta o m\u00e9dico. Em Niter\u00f3i (RJ), por exemplo, o resultado foi uma redu\u00e7\u00e3o de 69,4% dos casos de dengue, 56,3% nos casos de chikungunya e 37% nos casos de Zika, de acordo com estudo publicado pela Fiocruz na revista PLOS Neglected Tropical Diseases.<\/p>\n\n\n\n

No Butantan, um projeto do Laborat\u00f3rio de Parasitologia busca combater a dengue e outras doen\u00e7as transmitidas por mosquitos sob uma \u00f3tica diferente: a partir de informa\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas obtidas do formato das asas desses insetos, consideradas sua \u201cimpress\u00e3o digital\u201d. Maior banco de dados de asas de mosquitos do mundo, o WingBank re\u00fane 14 mil imagens referentes a quase 80 esp\u00e9cies e pode ajudar servi\u00e7os de sa\u00fade na identifica\u00e7\u00e3o, monitoramento e combate a vetores de doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n

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Outro obst\u00e1culo para o combate da doen\u00e7a s\u00e3o as pr\u00f3prias adapta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas do vetor, que dificultam o funcionamento de m\u00e9todos tradicionais de preven\u00e7\u00e3o, como inseticidas e larvicidas<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Outra doen\u00e7a no radar: Febre Oropouche<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Os mesmos fatores que influenciam na dissemina\u00e7\u00e3o da dengue valem para outras arboviroses \u2013 como s\u00e3o chamadas as doen\u00e7as transmitidas por insetos e outros artr\u00f3podes. Uma que tem gerado preocupa\u00e7\u00e3o no Brasil \u00e9 a febre Oropouche, transmitida no meio urbano pelo pernilongo comum (Culex quinquefasciatus) e no meio silvestre pelo maruim (Culicoides paraensis). At\u00e9 ent\u00e3o, o v\u00edrus provocava casos isolados na Amaz\u00f4nia, mas infec\u00e7\u00f5es t\u00eam sido registradas em regi\u00f5es incomuns como Esp\u00edrito Santo, Rio de Janeiro, Santa Catarina, Piau\u00ed, Roraima, Minas Gerais, Amap\u00e1, Bahia e Pernambuco.<\/p>\n\n\n\n

Em 2023, foram 831 casos confirmados; este ano, j\u00e1 s\u00e3o mais de 7 mil, segundo o Painel Epidemiol\u00f3gico do Minist\u00e9rio. O aumento se deve, em parte, \u00e0 amplia\u00e7\u00e3o das testagens nos Laborat\u00f3rios Centrais de Sa\u00fade P\u00fablica (LACEN), mas tamb\u00e9m aos impactos das mudan\u00e7as clim\u00e1ticas e muta\u00e7\u00f5es do v\u00edrus.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA reemerg\u00eancia de Oropouche foi associada a uma variante do v\u00edrus, sugerindo que mesmo os indiv\u00edduos previamente expostos est\u00e3o em risco de uma reinfec\u00e7\u00e3o e de desenvolver doen\u00e7a sintom\u00e1tica\u201d, diz Jos\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

O infectologista destaca a necessidade de investigar a rela\u00e7\u00e3o entre a infec\u00e7\u00e3o de gestantes e malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas em rec\u00e9m-nascidos, como acontece com o Zika. No in\u00edcio de agosto, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade registrou um caso de microcefalia possivelmente associado \u00e0 Oropouche no Acre \u2013 o material gen\u00e9tico do v\u00edrus foi encontrado no beb\u00ea, que acabou indo a \u00f3bito com 47 dias de vida. No entanto, o \u00f3rg\u00e3o afirma que a correla\u00e7\u00e3o direta ainda precisa de uma investiga\u00e7\u00e3o mais aprofundada.<\/p>\n\n\n\n

Gestantes devem buscar atendimento e informar ao profissional de sa\u00fade respons\u00e1vel pelo acompanhamento pr\u00e9-natal em caso de sinais e sintomas compat\u00edveis com arboviroses, como febre de in\u00edcio s\u00fabito, dor de cabe\u00e7a, dor muscular, dor nas articula\u00e7\u00f5es, tontura, dor nos olhos, calafrios, n\u00e1useas e v\u00f4mitos.<\/p>\n\n\n\n

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Colabora\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para reduzir circula\u00e7\u00e3o de v\u00edrus como da dengue e da Febre Oropouche<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

O que voc\u00ea pode fazer para se prevenir<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A colabora\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para reduzir a circula\u00e7\u00e3o de v\u00edrus como da dengue e da Febre Oropouche, e pequenas a\u00e7\u00f5es do dia a dia podem ter um grande impacto. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade elenca as principais medidas preventivas que podem ser adotadas:<\/p>\n\n\n\n